Средний кариес

Средний кариес характеризуется нарушением эмалево-дентинной границы. Однако, над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина. Дентин является менее минерализованной тканью, по сравнению с эмалью. Поэтому, как только разрушается эмалево-дентинное соединение, кариозный процесс начинает распространяться значительно быстрее. Кроме того, дентин на всем своем протяжении пронизан дентинными канальцами. В них циркулирует дентинная жидкость. доставляющая органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. Внутренние же отделы дентинных трубочек содержат нервные окончания. Этим объясняются более выраженные клинические симптомы (а именно, болевые), если кариозный процесс распространяется в дентине.

При среднем кариесе больные могут предъявлять жалобы на кратковременную болезненность от воздействия различных раздражителей (механических, температурных, химических). При чем болезненность возникает в ответ на раздражение зуба холодом (холодная пища, напитки). Но сразу после устранения раздражителя боль проходит. При осмотре зуба обнаруживается неглубокая кариозная полость, заполненная пигментированным размягченным дентином. Если кариозный процесс локализуется на контактных поверхностях зуба, то пациенты могут жаловаться на застревание пищи между зубами.

Следует различать хронический и острый кариозный процесс. Коварность острого кариеса состоит в том, что входное отверстие в кариозную полость очень узкое, в то время как сама полость имеет значительные размеры. Это объясняется тем, что процесс разрушения дентина протекает значительно быстрее, чем эмали. Если же отверстие достаточно большое, то диагностика кариеса не представляет труда. Но чаще всего пациенты с хроническим кариозным процессом не предъявляют жалоб или они незначительны. Поэтому осмотр у стоматолога необходимо проводить каждые полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Это позволит выявить кариес на ранних этапах и избежать осложнений.