Лечение периодонтита

Периодонтит, как правило, является осложнением пульпита или пародонтита. При нелечении острого периодонтита наиболее благоприятным исходом будет переход его в хроническую форму. Но хронические периодонтиты имеют свойство периодически обостряться. Если не устранить воспалительный очаг в тканях периодонта, то инфекция и гнойное содержимое распространяются в окружающие ткани. При этом сначала воспаляется надкостница (она покрывает кость челюсти). Это заболевание носит название периостит. Периостит легко может осложниться остеомиелитом (воспаление костного мозга). Кроме того, инфекция часто распространяется в окружающие мягкие ткани, вызывая образование абсцессов и флегмон. Эти заболевания непосредственно угрожают жизни больного. Развивается интоксикация, в более тяжелых случаях – сепсис, который зачастую приводит к летальному исходу.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что периодонтит нельзя пускать на самотек. Очаг воспаления необходимо немедленно устранять. Лечение периодонтита заключается в тщательной обработке корневых каналов (как механической, так и химической). В арсенале врача при лечении периодонтита есть огромное количество лекарственных препаратов: антибиотики, подавляющие патогенную флору (наиболее активны левомицетин, эритромицин и др.), протеолитические ферменты (применяются при гнойных периодонтитах), обеспечивающие удаление содержимого корневых каналов (распада, экссудата). Также эффективно использование физиолечения (например, электрофорез лекарственных средств в корневые каналы). Кроме того, перед врачом стоит задача создания в тканях околоверхушечного периодонта депо лекарственных веществ в виде паст. В их состав могут входить гидроксид кальция, фурановые соединения и пр.

Лечение периодонтита потребует несколько посещений к стоматологу. Если у пациента развивается острый процесс или обострение хронического (а именно с таким диагнозом обращаются чаще всего из-за резко выраженного болевого симптома), то можно выделить следующие этапы:

• в первое посещение пациенту раскрывают каналы, промывают, и оставляют в таком виде (при этом дают рекомендации, как правильно поддерживать гигиену этого зуба). Это мероприятие необходимо при острых процессах, так как через раскрытые корневые каналы происходит отток экссудата из периодонтиа в полость рта.
• в следующее посещение канал обрабатывают и чаще всего оставляют в нем лечебную пасту, чтобы снизить воспалительные явления в периодонте и стимулировать процессы регенерации
• если воспалительные явления полностью стихают, то врач пломбирует корневые каналы специальными материалами и делает рентгенограмму (для контроля качества пломбирования)
• восстанавливает коронку зуба.