(495) 346 92 11
Москва,   Братиславская, Мячковский бульвар, д. 9

Глубокий кариес

Если вовремя не диагностировать и не лечить средний кариес, то он переходит в более тяжелую форму – глубокий кариес. Глубокий кариес характеризуется значительными изменениями дентина. Микроорганизмы стремительно продвигаются по дентинным трубочкам, выделяя кислые продукты обмена, ферменты, которые провоцируют расширение и деформацию дентинных канальцев. В ответ на внедрение чужеродных агентов (микроорганизмов) нижележащие слои еще здорового дентина стремятся приспособиться к новым условиям. В результате этого формируется зона так называемого прозрачного дентина. Он отличается большей плотностью и степенью минерализации. Над пульпой остается небольшой участок неизмененного дентина.

При дальнейшем прогрессировании процесса зона разрушенного, размягченного дентина подходит совсем близко к пульпе зуба. В ответ на это начинает формироваться заместительный дентин. Но, несмотря на все эти приспособительные, защитные реакции, пульпа зуба все-таки страдает. Это состояние называется гиперемия пульпы. Поэтому иногда сложно провести четкую границу между глубоким кариесом и началом развития воспаления пульпы (пульпитом).

При глубоком кариесе пациенты предъявляют жалобы на ярко выраженные боли в зубе от воздействия различных видов раздражителей: температурные (как правило, боль на холод), механические, химические (кислое, сладкое, соленое). После устранения раздражителя боль обычно прекращается. Иногда характерны признаки пульпита – ноющая боль сохраняется некоторое время даже после устранения воздействия какого-либо раздражителя. Такие симптомы характерны для очень глубокой кариозной полости.

При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, которая заполнена размягченным дентином. Нередко края эмали нависают над полостью, поскольку кариозный процесс распространяется значительно быстрее в дентине по сравнению с эмалью. Это объясняется меньшей плотностью дентина. Глубокий кариес коварен, так как во время лечения часто обнаруживается, что в патологический процесс вовлечена пульпа. Поэтому пациентам с достаточно глубокой кариозной полостью нужно быть готовыми к лечению пульпита. В запущенных случаях восстановить поврежденный кариесом зуб невозможно, в этом случае прибегают к имплантации или протезированию зубов.

Мы в VK

Онлайн запись на прием
Обязательное поле